什么是免疫力？

前言

免疫力這個詞大家都很熟悉�？墒且�說到底什么是免疫力很多人就未必了解了。

免疫，字面意思其實就是免于疫，也就是說免于患病。這個詞語就可以看出來它的作用了。

免疫力，通俗地講，就是人體免疫系統的戰斗力。

免疫系統的本質，就是識別“自我”和“非自我”——自我的部分就保留，非自我的部分就消滅。

免疫功能來自哪些組織器官？

扁桃體、淋巴結、脾臟、骨髓、胸腺等等都是免疫器官，是我們人體生產和駐扎防御部隊的大本營。在這些器官里面有眾多的免疫細胞，充滿了我們的器官。

免疫系統的后備軍（多能干細胞）是在骨髓中制造的，免疫系統的培訓體系是在它們的“軍�！崩镞M行的。T淋巴細胞的成熟在胸腺中進行，B淋巴細胞則是就在骨髓中完成。

自然殺傷細胞（NK細胞）是直接殺死腫瘤細胞和病毒感染細胞的一種白細胞。它畢業于骨髓、肝臟、腸道、淋巴結、胸腺等多所“軍�！�。

中性粒細胞占白細胞的60～70%，是外周血循環和免疫系統中含量最豐富的白細胞。它來源于骨髓，也在骨髓中成熟，產生非�？�，每分鐘約1000萬個，但存活期短，僅有2～3天。

這些成熟的免疫細胞平時就隨著血液在人體各個組織器官內巡邏，隨時發現入侵者和內部叛亂分子并且加以滅殺。在你每天工作時，睡覺時，吃飯時，無時無刻不在為你站崗防御。

免疫系統的功能

人體的免疫系統有以下職責：

（1）對外防御外界生物（包括細菌病毒）入群；

（2）對內鎮壓叛亂的細胞，比如癌細胞。

它主要靠四種手段來實現防御和維穩的功能。

一是跟外界空間有接觸的地方以密集排列、通過物理手段阻止細小微生物入侵，比如皮膚，胃腸道的上皮細胞等等。這個屬于先天性免疫所具備的功能。

二是通過人體內日夜不停巡邏在所有臟器的免疫細胞（包括中性粒細胞和自然殺傷細胞），可以隨時殺死病原微生物。我們的所有臟器內凡是有毛細血管能到達的地方都遍布有不同種類的免疫細胞，在巡邏。

三是通過T淋巴細胞、B淋巴細胞來識別異物抗原以達到殺傷異物的作用，這是后天的特異性免疫反應之一，也叫適應性免疫反應。

四是通過抗體，淋巴因子等蛋白質和化學分子來殺傷病原微生物，這就是體液免疫。

這些功能是通過固有免疫系統（或者叫非特異免疫系統）和獲得性（特異性）免疫系統來實現的。

這張圖顯示了免疫系統的基本組成。

固有免疫系統又稱先天性免疫系統，也就是我們身體里一出生就有的防御功能。

特異性免疫系統也叫獲得性免疫系統，是后天獲得的非常特異性的免疫系統，也就是針對某種特別抗原而產生的抵抗力。比如打預防針利用的就是這個功能。

它們的功能是由成熟的免疫細胞來執行的。這一點跟人類一樣。人類的兒童少年都在學校里學習，也不執行任務。免疫細胞也同樣需要學習。

成熟的免疫細胞（包括T淋巴細胞，自然殺傷細胞，巨噬細胞，中性粒細胞等等）就如同一個從警校和軍校畢業了的警察和軍人，可以執行巡邏任務了。它們隨時可以執行緝拿外界入侵者的任務。

淋巴結也是人體重要防御系統中的一環，它們把守在淋巴系統的各個交通要道上，查驗經過淋巴通道的各個細胞和生物。

人 體 的 淋 巴 結 分 布

免疫系統的穩定性

人體免疫系統最理想的狀態，就是從出生到死亡都一直保持著強大的戰斗力和訓練有素的戰備狀態，可以隨時面對一切入侵之敵，隨時消滅所有叛亂分子。

可惜，這只是想象中的，實際上人的免疫系統可遠沒有這么理想。就好比一個軍人，他剛出生的時候是沒有戰斗力的，到了老年也是沒有多少戰斗力，只是在青年時候戰斗力最強。

免疫系統亦是如此。

人體的免疫力不是一成不變的，而是處在變化之中。人體剛出生的時候免疫力很弱，所以幼年的時候很容易得病。以后會慢慢增強，到青春期以后就達到高峰，其后就開始慢慢走下坡路，到中老年時期會急劇下跌。因此人體在此時更容易得病，這跟免疫力不濟有很大關系。

是什么原因導致這種變化曲線還不是十分明了，目前知道跟營養、基因表達、微量元素、精神等因素有關，甚至是不是經常接觸外界抗原也會影響人體的免疫系統。新的研究發現腸道菌群跟免疫系統也密切相關。關于這個話題我以后會專門寫一篇文章。

通常，免疫力所表現出來的就是免疫細胞能力的綜合。如果免疫細胞缺乏營養，沒有被正確訓練過就會表現為免疫力低下，或者免疫力異常。過敏就是免疫力異常的一個表現。

對于癌癥病人來說，擁有一個強大的免疫系統是病人求之不得的事情。因為他們可以很容易滅殺癌變細胞。所以增加免疫力是癌癥病人特別需要強調的優先目標。目前有一種新的癌癥治療方法，叫腫瘤免疫，就是強化免疫力的做法。

免疫系統相關疾病

有許多疾病是跟免疫系統有關的，太強、太弱、反應慢、反應偏差等等因素都可以引發疾病。這里簡單介紹一些。

過敏是怎么回事？

過敏是免疫系統對外來抗原的過度反應。就好比說入侵敵人只有100人，但是身體卻動用了100萬大軍，飛機、大炮、坦克一陣狂轟亂炸，敵人固然給炸成渣，但是自己的土地卻也被殃及了。這些坦克大炮發射的炸彈相當于免疫細胞釋放出來的活性介質，包括IgE抗體、組胺、細胞因子等等。

過敏是異常的免疫反應，可以分為四種類型，原因比較復雜。但是總結一句話，就是過分強烈的排斥反應。

預防接種：

以天花的預防接種為例，天花病毒和牛痘病毒是近親，長得模樣差不多，但牛痘的毒性要小許多。人類接觸到牛痘之后，不但可以抵御牛痘的再次入侵，同時也擁有了對天花的抵抗能力。這是最早的預防接種。

現代的預防接種與此原理差不多，都是用減毒活疫苗來接種，以便讓人體擁有預防某種疾病的能力。但是缺點是，預防接種都是特異性的，只針對一種抗原或者疾病，因此要進行許多疾病的預防接種。

器官移植

我前面說過，免疫系統的各個巡邏部隊總是在各個組織器官內巡查。凡是屬于自己人的組織、細胞總是在表面掛著一個“自家人”的身份牌，巡邏的免疫細胞看到這個身份牌之后就將其鑒定為自己人，也不再理會，而是繼續前行，盤查其它的可疑目標，一旦發現“非我目標”就會將其緝拿滅口。

被移植的器官是一個外來物，免疫系統會發現，這個新的器官里沒有自己的識別信號（沒有帶身份證），于是就會召集其它巡邏警察細胞，對其產生排異反應。其本質是器官移植接受者的免疫系統對新的移植器官的細胞表面的抗原，也叫HLA（人類白細胞抗原），發生的排斥反應。所以做了器官移植的病人總是需要服用免疫抑制劑。

但是長久服用免疫抑制劑的壞處就在于有些叛亂分子，比如癌細胞，不能及時發現和消滅，因此容易讓癌細胞有可趁之機。

自身免疫病

按理說，免疫系統對帶有自家身份證的細胞是不會誤報的。但是，如果免疫系統出了亂子，眼瞎，把明明是自家人的細胞誤認為是外來入侵者來關押或者擊斃，都會導致人體出現健康問題。這就是自身免疫病。

比如類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡就屬于結締組織的自身免疫病。

需要強調的是，即便是同一個人的不同細胞，它們的細胞表面也會表達不同的蛋白質。假如其中一種蛋白質被誤報為異物抗原，人體免疫系統就會試圖消滅之，就產生了某種自身免疫病。

通�？赡艿那闆r是，外來入侵者恰好帶有一個跟人體自身蛋白質接近的抗原，就會引起“城門失火，殃及池魚”的情況發生：本身的細胞被誤認為是外來入侵者而加以消滅。

免疫缺陷病

顧名思義，免疫缺陷病就是指因為免疫系統有問題，戰斗力極低，而導致的疾病。

分為先天性免疫缺陷病，和獲得性免疫缺陷病兩類。

先天性免疫缺陷病是指因為先天的免疫系統發育不良所致，比如先天性免疫球蛋白A缺乏等等。

獲得性免疫缺陷病的典型代表是艾滋�。�HIV），就是由于CD4+ T細胞被病毒侵害導致。

它們的癥狀，包括容易感染，惡性腫瘤，過敏，自身免疫病等等。

一個先天性免疫缺陷病男孩David Vetter

癌癥

癌癥和免疫系統的關系值得用一大篇文章來寫，可惜此處篇幅有限，不能深入寫太多。只是需要強調的是，免疫系統如果不能有效地識別和滅殺癌細胞，癌細胞就會逐漸繁殖起來，直到把人體擊垮。

結語

人們都知道免疫系統很重要，但是它的重要性還是超過了人們的預期，尤其是到了老年以后，各種慢性疾病的發病率急劇升高，一個主要的原因就是免疫系統能力的減退，造成癌細胞等的無法抑制。如果免疫系統的功能能夠較好的發揮，必將減少人的疾病發生率，促進長壽，當然也包括對癌癥的治療。

下一期，我會細談一下免疫系統和腸道菌群的關系，以及如何通過腸道菌群來增加免疫力。

另注：這篇科普是用最簡樸的語言來粗略描述免疫系統的特點，它是給普通人看的，為了讓普通人更容易理解我后面將會給大家科普的腸道菌群和免疫系統的關系。

它不是給專業人士看的，歡迎專業人士給出自己的理解和科普內容。

————————————

本文乃杜瑋南博士原創，轉載請注明來自杜瑋南博士的公眾號“為腸之道”，同時附上此公眾號二維碼，否則本人保留采取任何措施來保護自身利益的權利。