|
根據《中國心血管病報告2017》，我國現有高血壓患者2.7億。
有些人覺得，血壓高點有啥啦？我已經吃藥了，沒大事。事實遠非如此。我國的高血壓病人大部分都沒有得到有效診治，導致各種觸目驚心的并發癥。
1.什么是血壓？
人體血液循環系統好比一張水利網，心臟是核心水壩，從心臟發出主動脈，主動脈不斷分支，從粗到細，由近至遠，把血液輸送到人體各個部位。只有在一定的壓力狀態下，才能推動血液在血管內流動，這個壓力就是血壓。
心臟射血是脈沖式的，因此，血壓分為射血時的最高值和射血間期的最低值，稱之為收縮壓和舒張壓。
2.高血壓的危害您真的知道嗎？
高血壓會引發一系列并發癥，是冠心病、腦中風、腎功能衰竭、視網膜病變以及心功能不全的重要元兇�？墒�，區區壓力增高，后果怎么這么嚴重呢？
我們知道，高層建筑在十樓左右會設置減壓閥。否則，過高的水壓會使水管爆裂。血管也不例外。異常增高的血壓，會損害全身動脈的內皮細胞，破壞血管內膜的結構和功能。水管子漏了，管道工和看熱鬧的都來了。動脈血管內皮受損，炎癥細胞啊血小板啊蜂擁而至。它們有些幫忙維修，有些純粹乘機作亂。最后的結果，多數不能將血管整舊如新，而是在病變、龜裂的血管處形成動脈粥樣硬化斑塊。這就是冠心病的重要發病機制之一。高血壓摧殘其它臟器的原理也大致如此。
3.為什么體檢正常，卻發生了腦中風？
對于我國2.7億高血壓患者，知道自己有高血壓的不足一半；發現自己血壓升高，采取措施治療的只有四成；其中，只有區區13.8%的高血壓病人得到了有效控制。為什么統計比例如此匪夷所思？
血壓是血液在血管內流動造成的側壓。血液日夜奔騰，逝者如斯夫，流速時快時慢。所以，高血壓病人，并非一天24小時每一分鐘都血壓增高。很多人體檢的時候，心情很放松，與同事說說笑笑，這時候就很難查出高血壓。他們在醫院的血壓測值在正常范圍內，但是在家中測量的血壓卻高出正常標準，稱之為“隱匿性高血壓”。讓人坐立不安的是，在正常血壓人群中，隱匿性高血壓的比例接近十分之一。如果不能及時發現和治療，這些“好好的人”總有一天火山爆發。
所以，測量血壓絕非小事，尤其對于時常頭暈、頭脹，頭頸莫名僵直，喜歡抽煙，家里長輩有高血壓的人，一定要心存警惕，測量血壓不能一次作罷，而要多次進行，或者到醫院做24小時動態血壓監測予以明確。
4.高血壓最喜歡賴上誰？
高血壓的發病率隨著年齡逐漸增高。
高血壓分為兩大類。一類是繼發性高血壓。顧名思義，就是血壓升高別有原因。譬如，腎炎會引起高血壓；先天性血管狹窄如主動脈縮窄，血壓會升高；某些內分泌疾病由于體內激素紊亂，會引起高血壓；值得特別注意的是藥物性繼發性高血壓，也就是為了治療其它疾病而吃的藥導致血壓增高，譬如，當前癌癥患者非常青睞的一種化療藥酪氨酸激酶抑制劑，就會在一部分人群中引起難以控制的高血壓。
還有一類是原發性高血壓。這些病人往往肥胖、吸煙、久坐不動、精神壓力大、飲食偏咸、家里有高血壓家族史以及出生時體重較低。對于醫生而言，來了個IT男或者創業公司老板或者高三帶課老師，哪怕診室測量血壓正常，也經常會建議進一步排查高血壓。
5.電子血壓計到底準不準？
吃藥不監測，等于沒吃藥。打個比方，請客吃飯時，主人最后總要禮貌地問一句：“吃飽了嗎？要不要再加兩只菜？”請客的目的，不能滿足于客人吃了飯，而是要吃飽、吃好、吃滿意。同樣，降壓治療絕不能停留于“我已經吃了降壓藥”，而是在服用藥物的同時不斷監測和調整，才能達到最佳效果�！凹彝プ詼y血壓”是高血壓治療的重要環節。
很多人覺得醫生用的水銀血壓計最準。其實，醫院的水銀血壓計之所以精準，是因為經常校驗。而電子血壓計如果通過質檢標準，其測值也相當可靠。所以，家用電子血壓計只要每隔1-2年到維修點進行校準，其測值完全值得信賴。
電子血壓計分為臂式和腕式。腕式電子血壓計小巧方便，外出旅行時容易攜帶；但“家庭自測血壓”建議采用臂式血壓計。在家自己監測血壓時，最好做到“四定”，也就是定時間、定體位、定部位、定血壓計。
只要遵從醫囑進行治療，并有效監測血壓，幾乎沒有治不好的高血壓。
6.是不是高血壓都得吃藥？
我們既往認為從上臂測量的收縮壓正常值范圍是90-140毫米汞柱，舒張壓正常范圍是60-90毫米汞柱。高于這個測值，即為高血壓。但根據最新指南，血壓超過130/80毫米汞柱，即可診斷高血壓。
高血壓的治療分為非藥物治療、藥物治療和手術治療。如果初次發現血壓升高，而且升高得不是很厲害，醫生不會馬上開藥，而是建議先進行非藥物治療。
敲黑板，記重點！
（1）必須戒煙；
（2）戒酒或者限制飲酒；
（3）控制體重；
（4）合理膳食，尤其是飲食清淡，最好每天鹽分攝入少于6克；
（5）增加體力活動，人可是個“動”物；
（6）保持良好心態。
總而言之，健康自律的生活模式是控制高血壓最簡便、最經濟也是最合算的治療方法。
7.總有一款適合您
如果管住嘴、邁開腿，血壓還是增高，就要到醫院正規就診，請醫生根據您的具體病情選擇降壓藥。
如果把控制血壓比作吃飯，降壓藥的地位就是大米。所謂民間秘方、按摩穴位最多只是開胃小菜，真正要填飽肚子，還得靠糧食。
目前降壓藥分為六大類，沒有“最好”，只有對于不同病人“最合適”的藥物。譬如，同時合并尿酸升高者，可選用氯沙坦，不但能控制血壓，還能降低尿酸；已經發生心功能不全者，血管緊張素轉換酶抑制劑降壓的同時還能護心；心跳偏快的人，服用β受體阻滯劑一舉兩得。
常用的降壓藥各有利弊，總有一款適合您。如果出現不能承受的副作用，可以在醫生的指導下換藥。此外，服用降壓藥若療效不好，最佳方法是聯合其他藥物，不同種類優勢互補，揚長避短，一加一大于二，而不是單藥增加劑量。
8.高血壓藥一旦吃上就不能停？
降壓藥不是毒品，不會成癮，停服之后沒有戒斷癥狀。藥，可以隨時停。
但是，很多病人的血壓是無法自己降下來的，停服之后藥效消失，血壓就會飆升。請考慮一下，只要每天服點小藥丸，就能預防冠心病、腦中風、腎功能不全，盡享精彩人生，那還是堅持治療吧。藥，不能停！
本文鏈接 http://www.smallbatchrva.com/aspcms/news/2017-7-18/3167.html
上一篇老年人痛風飲食要注意什么？ 下一篇老年人心腦血管疾病該如何飲食？
|
