腦血栓的診斷和鑒別

腦血栓的診斷和鑒別：
　　診斷腦血栓要點如下：
　　(1)、年齡：發病年齡較高，一般在50～60歲以上，尤其多見于60歲以上的老人；
　　(2)、前驅癥狀：一般在發病前有反復的腦缺血發作，發作后�？赏耆�恢復或明顯改善，通常叫“一過性腦缺血發作”(TiA)；
　　(3)、發病多在安靜或活動后休息狀態下起病。在血壓相對較低、腦血液流速相對變慢的情況下血栓易于形成，所以多數患者常在夜間睡眠中發病，有人稱“半夜卒中”；
　　(4)、病情進展多數緩慢，腦癥狀需經過數分鐘至數小時或更長時間，逐漸或階段性出現；
　　(5)、部分病人病情可自動緩解；
　　(6)、急性期意識障礙相對較輕；
　　(7)、由于梗塞的血管大小與部位不同，所以表現不同程度、不同部位的神經癥狀和體征，如病變在內囊部出現三偏癥狀(病灶對側偏癱、偏身感覺異常和同本偏盲)；如為主大腦半球病損(通常是左大腦半球)會出現語言障礙；如腦干血管梗塞可有交叉癱(同側顱神經和對側肢體癱)
　　(8)、一般在動脈粥樣硬化性疾病(高血壓、糖尿病、慢性腎臟病)；
　　(9)、往往同時存在其它臟器(特別是冠狀動脈及主動脈)動脈粥樣硬化；
　　(10)、腰椎穿刺：顱內壓一般不高，腦脊液清；
　　(11)、有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查；
　　(12)、注意與腦栓塞和出血卒中(腦出血和蛛網膜下腔出血)相鑒別。