放射性食管炎處理方法

   放射性食管炎典型癥狀為咽下疼痛或胸骨后疼痛。常見于放療后1 周或數周內出現，一般癥狀較輕。嚴重者可出現胸部劇痛、發熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等，應警惕食管穿孔或食管氣管瘺的發生。囑病人每次進食后飲適量溫開水以沖洗食道。已經出現放射性食管炎的處理方法如下：

 　1.解除食管平滑肌痙攣和保護食管黏膜 

　　(1) 硝苯地平(心痛定)10mg，3 次/d，飯前半小時服。

 　　(2) 硝酸異山梨酯(消心痛)10mg，3 次/d，飯前半小時服。

 　　(3)硫糖鋁0.5g，3～4 次/d，飯前半小時服 

　　2.抑制胃酸，防止酸反流入食管 

　　(1)H2 受體阻滯藥：如雷尼替丁150mg，2 次/d，飯前半小時服 

　　(2)質子泵抑制劑：如奧美拉唑20mg，1 次/d，飯前半小時服 

　　3.對癥治療 給予止吐、止血、鎮靜，預防感染。應予以高熱量、高蛋白質、高維生素易消化的飲食。疑有穿孔需禁食、輸液、抗感染。

 　　4.皮質激素的應用 因大量照射治療可引起腎上腺皮質功能衰竭。其應用可減輕放射損傷，改善病程。但需同時并用抗生素預防感染。使用潑尼松(強的松)20～30mg，1 次/d 口服為宜。 

5.增強免疫機能：可口服人參皂苷Rh2、蟲草等。

 6.其他 除以上處理外，必要時暫停照射或延長療程間歇期。